刘奶奶咳嗽3个月

(资料图片)

多家医院都认为是肺炎

可抗细菌、抗真菌治疗都无效

直到近日她来到市肺科医院

医生从细微中窥见真凶面目——

肺粘液腺癌

通过靶向治疗

近日刘奶奶的病情开始好转

杨澄清在查看患者CT影像。

市肺科医院呼吸二病区副主任医师杨澄清说，刘奶奶来院时，右下肺有大片实变影伴磨玻璃影。另外，还可以看到支气管气象和高密度的血管显影，呈现树杈样的分叉。肺上其余部位散见小斑片和磨玻璃影。

刘奶奶说，此前多家医院专家给刘奶奶下的结论是双肺感染。杨澄清说，这一结论从表面看确实没有问题。可奶奶在多家医院先后使用抗菌、抗炎药物无效，又没有发烧症状，相关检查也显示炎症指标不高。

不是普通细菌感染，那又是什么呢？杨澄清联想到一种“长相”酷似肺炎，常常迷惑医生的肺粘液腺癌。想到这种肺癌后，再去观察CT影像，答案更加确信无疑。

最终，通过CT引导下经皮右下肺穿刺活检，证实了杨澄清的推测，刘奶奶被确诊为肺粘液腺癌。

记者了解到，肺粘液腺癌对医生来说，有一定的迷惑性，诊断相对难度要大一些，最终确诊需要依靠病理，比如痰脱落细胞检查、肺穿刺或者支气管镜检查。

杨澄清提示，面对肺上炎症，如果医生经过抗菌、抗炎或抗结核等各种手段仍无济于事，需要特别警惕肺粘液腺癌、肺炎型肺癌的可能性，并进行相关检查。

记者谢俊杰 通讯员张全录

来源：长江日报

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